اسید فولیک که به نام های فولات یا ویتامین B9 نیز خوانده می شود در کشاورزی کاربردی مهم دارد همچنین برای بسیاری از اعمال بدن از جمله سلامتی سیستم عصبی، خون و یاخته ها حیاتی و اساسی است. این ویتامین بدن را در مقابل بیماری های قلبی، نقصهای مادر زادی، پوکی استخوان و سرطان های مشخصی حفظ می کند.

در فراورده های غذایی (برای مثال جوشیده یا حرارت داده شده) اسید فولیک از بین می رود. نگه داشتن غذا در حرارت اتاق به مدت طولانی نیز می تواند محتوای اسید فولیک آن را از بین ببرد.

اسید فولیک (Folic Acid) یکی از “انواع ویتامین” های گروه B است و برای رشد سلول ها و متابولیسم (سوخت و ساز) بدن لازم می باشد. واژه فولات (Folate) همان فولیک اسیدی بوده که در منابع طبیعی یافت می شود. اسید فولیک نسخه دست ساز فولات بوده و در مکمل ها یافت می شود. مقاله امروز به معرفی اسید فولیک، بررسی خواص و فواید آن، مضرات فولیک اسید و مشخص کردن افرادیکه باید از این مکمل استفاده کنند، می پردازد.

عملکرد اسید فولیک چیست و چرا کمبود آن موجب کم خونی می شود ؟

عمل اسید فولیک شرکت در تولید پروتئین در بدن است . نقش دیگر آن در ساخته شدن اسیدهای نوکلئیک***است.

اسیدهای نوکلئیک در هسته سلول قرار دارند و انتقال دهنده صفات ارثی می باشند . اسید فولیک با قابلیت جابجایی واحدهای تک کربنه در همانند سازی ژنها نقش دارد . در بخشهایی از بدن که تکثیر سلولی سریع دارند مانند گلبولهای قرمز و سفید، سلولهای دیواره دستگاه گوارش و ادراری ، اسید فولیک بیشتر مورد نیاز است . کمبود اسید فولیکعوارض کمبود طولانی مدت آن در یک فرد بالغ ،کم خونی،متورم وقرمز شدن زبان، اختلالات گوارشی مانند اسهال واختلالات روحی چون افسردگی است و تأثیر کمبود آن در کودکان نیز کاهش رشددر آنهاست ، تقریباً 10 درصد افراد جامعه مبتلا به درجاتی از کمبود اسید فولیک هستند البته در حدی که علائم بالینی آن بروز نکرده باشد .

موارد و مقدار مصرف

الف) کم خونی های ماکروسیتیک یا مگالوبلاستیک ثانویه به کمبود اسید فولیک، بیماری کبدی، الکلیسم، انسداد روده، همولیز بیش از حد.

زنان باردار و شیرده:mg 8/0 در روز.

بزرگسالان و کودکان بالای 4 سال :mg 4/0 میلی گرم روزانه به مدت 5-4 روز و پس از اصلاح کم خونی رژیم غذایی مناسب رعایت شود.

کودکان کوچکتر از چهار سال:مقدار تا mg/day 3/0 از راه خوراکی ، تزریق زیرجلدی یا عضلانی مصرف می شود.

ب) جلوگیری از کم خونی مگالوبلاستیک بارداری و صدمات جنینی.

بزرگسالان:در دوران بارداری، مقدار mg/day 1 از راه خوراکی.

پ) مکمل غذایی.

بزرگسالان:مقدار mg/day 2/0-15/0 از راه خوراکی برای مردان و mg 18/0-15/0 برای زنان.

کودکان:مقدار mg/day 05/0 از راه خوراکی مصرف می گردد.

ت) اسپروی مناطق حاره.

بزرگسالان:مقدار mg/day 15-3 از راه خوراکی مصرف می شود.

مکانیسم اثر فولیک اسید

اسید فولیک، پس از تبدیل به اسید تتراهیدروفولیک، برای تولید گویچه های قرمز، سنتز پورین وتیمیدیلات ها ،متابولیسم اسیدهای آمینه از قبیل گلیسین و متیونین و هیستیدین ضروری است.

فارماکوکینتیک فولیک اسید

اسید فولیک حتی در موارد سوءجذب تقریباً به طور کامل از مجرای گوارش جذب می شود. متابولیسم این دارو کبدی است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت سرمی، 60-30 دقیقه است. دفع اسید فولیک کلیوی است.

موارد منع مصرف فولیک اسید(Folic Acid)

در بیمارانی که آنمی پرنیشوز تشخیص داده نشده دارند منع مصرف دارد زیرا ممکن است علائم آنمی را بپوشاند. همچنین در بیمارانی که آنمی پرنیشوز و سایر آنمی های مگالوبلاستیک ثانویه به کمبود vitB12 دارند منع مصرف دارد.

گروه هایی از افراد که از مصرف مکمل اسیدفولیک سود ببرند، از جمله شامل این گروه ها می شود:

اسید فولیک برای زنان و مردان

زنانی که باردار هستند یا می خواهند باردار شوند و زنان شیرده.

زنانی که نوزادی با عارضه اسپانیا بیفیدا (نقصان تشکیل ستون فقرات که ممکن است به بیرون زدگی بافت های عصبی بینجامد) به دنیا آورده اند و می خواهند دوباره باردار شوند.

زنانی که عضوی از خانواده شان به اسپانیا بیفیدا دارد.

زنانی که خودشان اسپانیا بیفیدا دارند و می خواهند باردار شوند.

افرادی که داروهایی برای درمان بیماری های مزمنی مانند صرع، دیابت نوع 2، بیماری التهابی روده، لوپوس، آسم، آرتریت روماتوئید یا پسوریاز مصرف می کنند.

افرادی که دیالیز می شوند.

افرادی که به بیماری کم خونی سلول داسی، بیماری سلیاک یا بیماری کبدی مبتلا هستند.

چه میزان فولیک اسید باید مصرف نماییم؟

میزان پیشنهادی مصرف (RDA) اسید فولیک شامل هم اسید فولیک موجود در خوراکی ها و هم اسید فولیک موجود در مکمل ها به قرار جدول زیر می باشد:

گروه میزان توصیه شده مصرف اسید فولیک

0 تا 6 ماهگی 65 میکروگرم در روز

7 تا 12 ماهگی 80 میکروگرم در روز

1 تا 3 سالگی 150 میکروگرم در روز

4 تا 8 سالگی 200 میکروگرم در روز

9 تا 13 سالگی 300 میکروگرم در روز

14 سال به بالا 400 میکروگرم در روز

زنان باردار 600 میکروگرم در روز

زنان شیرده 500 میکروگرم در روز

آخرین سطح مصرف قابل تحمل (UL) میزانی است که فرد با مصرف این مقدار مکمل نیز باز ایمنی و سلامت بدنش بخطر نیافتاده و دچار مشکل نمی شود. مصرف بیشتر از این حد با دستور پزشک مجاز بوده ولی در غیر این صورت مجاز نمی باشد. این میزان برای اسید فولیک بشرح:

گروه آخرین سطح قابل تحمل

1 تا 3 سال 300 میکروگرم در روز

4 تا 8 سال 400 میکروگرم در روز

9 تا 13 سال 600 میکروگرم در روز

14 تا 18 سال 800 میکروگرم در روز

19 سال به بالا 1000 میکروگرم در روز

میزان مجاز توصیه شده در رژیم غذایی(RDA)

شیرخواران زیر 6 ماه:25 میکروگرم

6 تا 12 ماه:35 میکروگرم

بچه های 1 تا 3 سال:50 میکروگرم

بچه های 4 تا 6 سال:75 میکروگرم

پسران و دختران 11 تا 14 سال 150 میکروگرم

مردان 15 سال و بالاتر:400 میکروگرم

زنان 15 سال و بالاتر:400 میکروگرم

خانم های حامله:600 میکروگرم

زنان شیرده:500 میکروگرم

مصرف اسید فولیک در دوران بارداری

اسید فولیک یا همون فولات یا ویتامین B9 یکی از اصلی ترین نیاز های خانوم ها مخصوصا در دوران بارداری هست و نقش بسیار برجسته ای در دوران بارداری داره که معمولا به همه خانوم ها توصیه میشه. (البته که باید تحت نظر پزشک متخصص باشه) کارشناسان و متخصصان میگن مصرف مکمل های مولتی ویتامین همراه با 400 میکروگرم فولیک اسید به صورت روزانه در قبل از بارداری و در طول بارداری بسیار مفیده.

مزایای اسید فولیک برای رشد و سلامت جنین در دوران بارداری

اسید فولیک به بهبود توسعه عصب کودک شما کمک میکنه که بعدا به نخاع و مغز تبدیل میشه. مصرف اسید فولیک از نقص های مادر زادی لوله عصبی پیش گیری میکنه و کمک میکنه هیچ نقصی در سیستم عصبی مرکزی جنین قبل از به دنیا اومدن وجود نداشته باشه.

همچنین مصرف اسید فولیک احتمال سقط جنین رو کاهش میده و از به دنیا آوردن کودکی با وزن کم و مشکلاتی از این قبیل تا حد زیادی پیشگیری میکنه.

فواید مصرف اسید فولیک در دوران بارداری

اسید فولیک مفید برای مادران

مصرف اسد فولیک برای خود شما نیز به عنوان مادر بسیار مفیده و از بیماری های قلبی، آلزایمر و … پیشگیری میکنه.

چگونگی مصرف اسید فولیک

برای خانوم هایی که قصد بارداری دارند مصرف اسید فولیک از سه مه قبل از بارداری توصیه میشه و خانوم هایی که متوجه بارداریشون میشن بلافاصله باید مصرف اسید فولیک رو شروع کنن. که در دوران قبل از بارداری و در سه ماهه اول بارداری 400 میکروگرم در روز توصیه شده که حتما باید با مشورت پزشک باشه. همچنین در سه ماهه دوم و سوم 600 میکرو گرم و در دوران شیر دهی 500 میکروگرم توصیه شده.

البته در سه ماهه دوم و سوم اگه از مکمل “فرفولیک” استفاده کنید حاوی مقداری اسید فولیک هست که احتمالا مصرف مکمل اسید فولیک به صورت جداگانه حذف میشه. به همین دلیله که تاکید میکنم باید با مشورت پزشک باشه تا مشکلی پیش نیاد.

فولیک اسید برای مردان

یک ارتباط بین مصرف فولیک اسید و فراوانی ناهنجاری در سلول های اسپرم مردان وجود دارد.اسپرم شامل تعداد غیر طبیعی کروموزوم است حدود 1٪ به 4٪ از اسپرم مرد سالم را که برخی از انواع اختلال از این نوع است مصرف ویتامین B9 در سنین باروری می‏تواند از بروز نیمی از نقایص لوله عصبی مانند «اسپاینابیفیدا» جلوگیری کند. کمبود این ویتامین در زمان بارداری می‏تواند به کم‏خونی، تولد نوزادنارس و ایجاد نقص لوله عصبی در جنین منجر شود. تا چندی پیش، مصرف اسیدفولیک فقط به زنان باردار توصیه می‏شد که در حال حاضر براساس نتایج تحقیقات انجام‏شده مصرف آن به آقایان نیز توصیه می‏شود. براساس نتایج تحقیقات این ویتامین در تقسیم های سلولی نقش بسزایی دارد و حرکت و کیفیت اسپرم را بهبود می‏بخشد.

معمولا به تمام خانم‏ها توصیه می شود 6 ماه قبل از بارداری به پزشک زنان مراجعه کنند تا تمام آزمایش های روتین و موردنیازشان را انجام دهند. البته در این زمان حتما باید با حضور همسرشان به پزشک مراجعه کنند تا آزمایش‏های لازم هم برای همسرشان و هم برای خود خانم تجویز شود. معمولا یکی از آزمایش‏های تجویزشده به آقایان، آزمایش اسپرموگرام است که در آن حرکت، شکل و تعداد اسپرم‏ها ارزیابی می‏شود. گاهی ممکن است جواب آزمایش در بعضی از افراد غیرطبیعی باشد که می‏تواند علت‏های زیادی داشته باشد. جالب اینکه در مواردی فقط با تجویز انواع ویتامین‏ها مانند زینک، اسیدفولیک و ویتامین D مشکل برطرف می‏شود.

از سوی دیگر، نتایج تحقیقات حتی در روش‏ IVF نشان می‏دهد مردانی که 3-2 ماه قبل از بارداری همسرشان، مصرف ویتامین و اسیدفولیک را شروع کرده‏اند کیفیت و شکل اسپرم و توانایی باروری در آنها افزایش می‏یابد. دوز اسیدفولیک مصرفی با توجه به اینکه فرد چه زمانی تصمیم به مصرف آن دارد، متفاوت خواهد بود مثلا اگر خانمی قرار است طی یکی، دو ماه آینده باردار شود مصرف اسیدفولیک 5 میلی‏گرمی و در آقایان 1 میلی‏گرمی توصیه می‏شود ولی اگر خانمی تصمیم بگیرد 6 ماه تا یک سال بعد باردار شود مصرف اسیدفولیک با دوز یک میلی‏گرم و در آقایان هم همان دوز یک میلی‏گرم پیشنهاد خواهد شد.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی

اسیدفولیک غلظت فولات را در سرم و گلبولهای قرمز کاهش می دهد.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی:اسیدفولیک نسبتاً غیرسمی است. عوارض گوارشی و CNS به ندرت در بیمارانی گزارش شده است که mg/day 15 اسیدفولیک را به مدت یک ماه مصرف کرده اند.

مکمل های اسیدفولیک

در اغلب موارد به خانم های باردار مکمل اسیدفولیک تجویز می شود تا سلامت مادر و جنین تامین شود. میزان فولات مورد نیاز در دوره ی بارداری حدود 400 میکروگرم در روز می باشد. البته به عقیده ی برخی از متخصصان افرادی که قصد بارداری دارند نیز باید مکمل مصرف کنند تا بدنشان آمادگی لازم برای بارداری را داشته باشد. اگر خانمی دچار کمبود این ویتامین باشد پزشک دُز بالای آن را تجویز خواهد کرد. مصرف اسیدفولیک کافی در دوره ی بارداری از تولد نوزادانی با ناهنجاری های مادرزادی، زایمان پیش از موعد، اوتیسم، بچه های لب شکری و تأخیر در گفتار پیشگیری می کند. البته مصرف مکمل اسیدفولیک صرفاً برای خانم های باردار نیست و آقایانی که قصد پدر شدن دارند نیز باید به فکر افزایش میزان اسیدفولیک بدنشان باشند. اخیراً محققان هلندی به این نتیجه رسیده اند که روی اسپرم آقایان تأثیر گذشته و قدرت باروری آن ها را افزایش می دهند.

توجه داشته باشید تمام افرادی که دچار کمبود این ویتامین هستند نیز به مکمل نیاز خواهند داشت. باید بدانید که کمبود اسیدفولیک باعث بروز عوارضی مانند خستگی، بی اشتهایی، کاهش وزن، ضعف، سوزش معده، اسهال، یبوست، افسردگی، تپش قلب، ضعف سیستم ایمنی و غیره می شود. توصیه می کنیم در صورتی که تصور می کنید با کمبود این ویتامین مواجه هستید آزمایش خون داده و با پزشکتان در ارتباط باشید.

امروزه بیشتر ما درگیر بیماریهای غدد هستیم. از کم کاری و پرکاری تیروئید گرفته تا بیماریهای غده فوق کلیه.انواع مختلفی از بیماری‌های غده فوق کلیه (آدرنال) وجود دارند. تشخیص زودرس و درمان بیماری فوق کلیوی می‌تواند نتایج درمانی را را به طور قابل توجهی بهتر کرده و عمیقاً کیفیت زندگی یک بیمار را بهبود بخشد. در حالی که برخی از بیماریهای کلیوی می‌توانند به ارث بروند (به ژن‌های خاص یا سندرم‌ها مرتبط هستند)، بیشتر اوقات به صورت پراکنده یا تصادفی هستند.

علل اختلالات غده فوق کلیوی

اختلالات غده فوق کلیوی می‌تواند توسط دارو یا خود بدن ایجاد شود. شایع ترین علل این اختلالات عبارتند از:

· شرایط ژنتیکی که فرد با آن متولد می‌شود

· تومورها، از جمله فئوکروموسیتوم (تومور نادری که باعث تولید هورمون‌های غده فوق کلیوی شود)

· عفونت‌ها

· پاسخ خودکار ایمنی

· مشکلات دیگر غدد درون ریز که شایع ترین مشکل مربوط به غده هیپوفیز است که به تنظیم غده فوق کلیوی کمک می‌کند. استروئیدها از داروهایی پرمصرفی هستند. تأثیر بعضی از داروهای خاص. h مصرف استروئیدهای با دوز بالا می‌تواند باعث بیماری کوشینگ شود. قطع ناگهانی مصرف گلوکوکورتیکوئیدها (مانند پردنیزون) می‌تواند باعث نارسایی آدرنال شود. به نوبه خود، این مورد می‌تواند باعث بیماری آدیسون شود.

علائم اختلالات غده آدرنال

هر کس ممکن است بسته به نوع بیماریش علائم مختلفی از بیماری غده فوض کلیه را تجربه کند.همه اختلالات غده فوق کلیوی ممکن است باعث درد شکم، ضعف، کاهش وزن یا افزایش وزن و خستگی شود. علائم خاص برخی از این اختلالات نیز شامل موارد زیر می‌شود:

· سرطان آدرنال یا سایر تومورهای آدرنال ممکن است باعث درد شکم و کاهش وزن شود.

· بیماری آدیسون باعث عدم اشتها، حالت تهوع، استفراغ، یبوست و اسهال می‌شود. آدیسون همچنین می‌تواند باعث تیره شدن پوست، سرگیجه هنگام ایستادن و درد عضلات و مفاصل شود. باشد.

· هایپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) در کودکانی که دارای علائمی مانند قد متوسط و بلوغ زودرس هستند، قابل تشخیص است.

· فئوکروموسیتوم ممکن است باعث بروز فشار خون، تعریق، سردرد و تپش قلب شود که در اثر استرس، ورزش یا سوء هاضمه ناشی از خوردن غذاهای خاص مانند برخی از انواع پنیرها حاوی تیرامین بروز می‌یابد.

بیماری سندروم کوشینگ می‌تواند علائمی از قبیل موارد زیر داشته باشد:

· افزایش وزن در نیم تنه و صورت گرد

· پوست شکننده و نازک شده

· بهبودی ضعیف زخم و کبودی آسان

· افزایش تشنگی و ادرار

· فشار خون بالا و یا قند خون بالا

· تحریک پذیری، نوسانات خلقی، افسردگی و یا اضطراب

· و در خانم‌ها فقدان دوره قاعدگی یا ظاهر شدن موهای صورت

علل اختلالات غدد فوق کلیه چیست؟

اختلالات غده فوق کلیوی می‌تواند باعث ترشح هورمون‌های آدرنال به صورت خیلی کم یا بیش از حد شود. بنابراین بر عملکرد بدن مانند فشار خون، رشد و وزن تأثیر می‌گذارد. هنگامی که میزان خیلی کمی از هورمون ترشح می‌شود، ممکن است به دلیل مشکلی در خود غده آدرنال باشد، یک اختلال اولیه مانند بیماری آدیسون. همچنین امکان دارد به دلیل مشکلی در جای دیگر بدن مانند غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس بروز پیدا کند. به عنوان مثال، مشکل غده هیپوفیز می‌تواند به این معنی باشد که غدد فوق کلیوی برای ترشح هورمون‌ها تحریک نمی‌شود.

انواع اختلالات غده آدرنال چیست؟

دو روش متداول که باعث ایجاد مشکلات غدد آدرنال می‌شود، تولید بیش از حد یا خیلی کم از هورمون‌های خاص است که منجر به عدم تعادل هورمونی می‌شود. این ناهنجاری‌های عملکرد آدرنال می‌تواند ناشی از بیماری‌های مختلف غدد فوق کلیوی یا غده هیپوفیز باشد. مراقبت‌های پرستاری در منزل برای بهبود روند بیماری بسیار مؤثرند.

· نارسایی آدرنال

· تومورهای غده آدرنال

· سندروم کوشینگ

· بیماری آدیسون

· هایپرپلازی مادرزادی آدرنال

· سرکوب غده آدرنال

· هایپرآلدسترون

· بیش از حد آدرنالین یا نورآدرنالین: فئوکروموسیتوم

در آینده نزدیک منتظر مطالب بیشتری در رابطه با این بیماری باشید.

كبد چرب چيست
بيماري كبد چرب غير الكلي وضعيتي است كه در آن چربي اضافي در كبد شما ذخيره مي شود. اين تجمع چربي است كه با استفاده از الكل سنگين ايجاد نمي شود. هنگامي كه استفاده از الكل سنگين باعث چربي براي ساخت تا در كبد, اين بيماري به نام بيماري كبد الكلي.

دو نوع كبد چرب ساده و غير الكلي غيرالكلي (نش) است. كبد چرب ساده و نش دو شرط جداگانه هستند. مردم معمولا يك نوع يا ديگري را توسعه مي دهند ، اگر چه گاهي اوقات افراد با يك فرم بعدا با شكل ديگري از ان تشخيص داده ميشوند.

كبد چرب ساده
كبد چرب ساده ، نيز ناميده مي شود كبد چرب غير الكلي (نفل) ، نوعي است كه در آن شما چربي در كبد خود داريد ، اما كمي يا بدون التهاب يا آسيب سلولي كبد. كبد چرب ساده به طور معمول پيشرفت به علت آسيب كبدي يا عوارض.

نش
نش نوعي است كه در آن شما هپاتيت-التهاب كبد و آسيب سلول هاي كبدي ، علاوه بر چربي در كبد شما. التهاب و آسيب سلول هاي كبدي مي تواند باعث فيبروز, يا زخم, از كبد. نش ممكن است به سيروز يا سرطان كبد منجر شود.

كارشناسان مطمئن هستند كه چرا برخي از افراد مبتلا به نش در حالي كه ديگران كبد چرب ساده هستند.

بيماري كبد چرب نش چقدر است ؟
يكي از شايع ترين علل بيماري هاي كبد چرب در ايالات متحده است. اكثر افراد مبتلا به داراي كبد چرب ساده هستند. فقط تعداد كمي از افراد مبتلا به نش دارند. كارشناسان تخمين مي گيرند كه حدود 20 درصد افراد مبتلا به داراي نش هستند.

چه كسي بيشتر احتمال دارد كه به آن مبتلا شوند ؟
در افرادي كه شرايط خاصي دارند شايع تر است, از جمله چاقي و شرايطي كه ممكن است مربوط به چاقي, مانند ديابت نوع 2. محققان را در ۴۰ به ۸۰ درصد از افراد مبتلا به ديابت نوع 2 و در 30 به ۹۰ درصد از افرادي كه چاق هستند پيدا كرده اند. 2 در تحقيقاتي كه براي افرادي كه به شدت چاق و تحت عمل جراحي تست شده بودند ، بيش از ۹۰ درصد از افراد گل ميخ مواد

http://natural-life.bigsite.ir